Medicijngebruik

Het basisprincipe luidt als volgt: in de regel is de medicatie die bij (of na) een operatie wordt gebruikt, geen reden om te stoppen met borstvoeding. Hooguit wordt de borstvoeding voor de duur van de operatie zelf onderbroken. Zodra de moeder weer zover is bijgekomen dat zij zelf haar kind kan vasthouden, kan zij het kind ook weer voeden.

Op dit basisprincipe zijn natuurlijk uitzonderingen. Hieronder zal ik nader ingaan op de bijzonderheden.

Verdoving en pijnstillers
Soms wordt er voor of na de operatie medicatie aangeboden om te slapen, of tegen de pijn, die niet samengaat met borstvoeding.

Daarom verdient het aanbeveling om vooraf aan de anesthesioloog vertellen dat u borstvoeding geeft, en dat u de onderbreking daarvan zo kort mogelijk wilt houden. Samen kunt u dan kiezen welke medicatie nodig of gewenst is, om de borstvoeding zo min mogelijk te schaden. Vraag zo mogelijk of het ziekenhuis een lactatiekundige in dienst heeft, bij wie je advies kunt inwinnen.

Antibiotica
U verwacht dat u in verband met de operatie waarschijnlijk antibiotica zult moeten gebruiken. Ook daarvoor geldt dat veel soorten goed samengaan met borstvoeding, maar dat sommige middelen misschien problemen kunnen geven.

Dit kunt u bespreken met de behandelend arts. Het kan daarbij helpen als u in het gesprek goed aangeeft dat de borstvoeding voor u en uw kind erg belangrijk is.

Hoewel veel medicatie geen probleem hoeft te geven in combinatie met de borstvoeding, kan het soms nodig zijn om wat verder te zoeken dan de gangbare middelen.

Werkwijze in de praktijk
Afhankelijk van de eigenschappen van een medicijn kan een moeder het volgende doen:

• u kunt het medicijn zonder bezwaar gebruiken als dat volgens de bijsluiter of de arts mogelijk is;
• u kunt een alternatief medicijn vragen dat veiliger is dan het gekozen medicijn;
• u kunt het medicijn innemen op bepaalde momenten, zodat de hoeveelheid die in de moedermelk terecht komt zo klein mogelijk is (vlak voor of juist vlak na een voeding, of precies tussen twee voedingen in. Dit hangt af van de snelheid waarmee het product de maximale waarde in de moedermelk bereikt. Overleg hierover met lactatiekundige en/of de arts);
• in sommige gevallen kunt u de dosis van het medicijn aanpassen;
• afhankelijk van het medicijn, de leeftijd van het kind en de hoeveelheid borstvoeding die het kind krijgt, kan het soms noodzakelijk zijn een deel van de voedingen af te kolven en weg te gooien. Op die manier wordt de hoeveelheid waaraan de baby wordt blootgesteld zo klein mogelijk gehouden. Kort na de behandeling kan de moeder dan weer volledig gaan borstvoeden;
• soms is het mogelijk om de medicatie uit te stellen tot de baby minder of geen borstvoeding meer krijgt;
• in een enkel geval gaan borstvoeding en medicijngebruik echt niet samen. De moeder kan dan gedurende de behandeling afkolven, maar de melk weggooien. Na de behandeling en eventueel een wachttijd kan de borstvoeding hervat worden.

Meer informatie
Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u bij onze lactatiekundigen terecht. U kunt ook het volgende artikel raadplegen: Dat slik ik niet (Een artikel over o.a. medicijngebruik bij zwangerschap, zwanger worden en borstvoeding)